忘记末次月经时间时，可通过B超检查（孕早期）推算孕周，结合早孕期B超测量的受精卵顶臀长或头臀径确定末次月经；孕中期以后以B超测量的胎儿双顶径、股骨长等指标估算孕周，误差不超过1周。
一、以B超检查结果推算
早孕期（孕12周内），B超测量的头臀径（CRL）是最准确的推算依据，公式为：孕周= CR L长度(mm)+6.2（适用于CRL 4~75mm）。孕13周后，通过双顶径（BPD）等指标推算，误差通常小于2周。
二、结合血HCG检测辅助
血人绒毛膜促性腺激素（HCG）峰值在孕8~10周会出现，结合HCG翻倍时间（每48小时增长66%以上）可辅助判断孕周，但特异性低于B超。
三、特殊人群注意事项
月经周期不规律者（如周期35天以上），B超推算结果作为主要依据；多胎妊娠需结合超声显示的每个胎儿发育数据综合计算；既往流产史或辅助生殖者，需提供手术记录或胚胎移植日期修正推算。
四、最终确认建议
无论采用何种方法，最终预产期需由产科医生结合B超动态变化及临床表现综合确定，建议首次产检时主动告知医生月经史，以便建立准确孕周档案。
