检查乙肝通常需查乙肝五项(乙肝两对半)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声,必要时加查甲胎蛋白。
乙肝病毒感染筛查:乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc),可判断是否携带病毒或是否有免疫力。其中HBsAg阳性提示感染,抗-HBs阳性提示有保护性抗体(如疫苗接种后)。
肝功能评估:即转氨酶(ALT、AST)、胆红素(总胆红素、直接/间接胆红素)及白蛋白,正常可排除明显肝损伤,异常提示肝功能受损。
病毒复制情况检测:乙肝病毒DNA定量检测病毒载量,用于判断传染性强弱及抗病毒治疗效果,定量越高传染性越强。
肝脏形态与结构检查:肝脏超声可观察肝脏大小、回声、有无纤维化、结节等,长期感染者建议定期复查,早期发现肝硬化或肝癌风险。
特殊人群注意事项:孕妇需在孕期24~28周复查乙肝五项及病毒DNA,阳性者新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗,阻断母婴传播;老年患者或有肝病史者建议每3~6个月复查肝功能及病毒DNA,监测病情变化。



