碱中毒是血液或体液中碳酸氢根离子浓度过高或氢离子浓度过低导致的酸碱平衡紊乱，表现为血液pH值高于7.45，可能引发神经肌肉兴奋性异常、心律失常等症状，需及时干预。
一、代谢性碱中毒
因体内酸丢失过多（如呕吐、胃肠减压）或碱摄入过多（如过量服用碳酸氢钠）引起，常见于长期呕吐的患者、幽门梗阻者及利尿剂使用者，实验室检查显示血浆碳酸氢根（HCO??）升高、pH值上升。
二、呼吸性碱中毒
由过度通气导致二氧化碳排出过多（如高热、缺氧、剧烈运动、焦虑发作），血液pH值升高但碳酸氢根正常，常见于高原环境暴露者、哮喘急性发作期患者，血气分析提示二氧化碳分压（PaCO?）降低。
三、治疗原则
轻度代谢性碱中毒可通过补充生理盐水、氯化钾纠正，严重者需使用酸性药物（如氯化铵）；呼吸性碱中毒以改善通气、缓解诱因（如镇静治疗焦虑）为主，禁用高浓度吸氧加重过度通气。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人需密切监测电解质，避免因呕吐或利尿剂使用导致碱中毒；孕妇长期呕吐可能引发胎儿发育异常，需及时干预；有慢性肺部疾病者应避免过度通气诱发碱中毒。
