女人患甲状腺疾病可能影响生育，具体取决于甲状腺功能状态。甲亢或甲减控制不佳时，会通过影响激素平衡、排卵、子宫内膜容受性等机制降低受孕概率，增加流产、早产风险。
甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素过量分泌会干扰月经周期，导致排卵障碍、黄体功能不足，临床研究显示未控制甲亢女性妊娠率降低约30%，且妊娠并发症风险升高。
甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素不足会减缓代谢，影响卵子质量与胚胎着床，未治疗甲减女性流产率可达20%~30%，且可能增加胎儿神经发育异常风险。
甲状腺自身抗体阳性：即使甲状腺功能正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者妊娠后甲减发生率增加，需在孕期加强监测，及时干预可降低不良妊娠结局。
甲状腺结节：多数良性结节不影响生育，但需排除合并甲亢或甲状腺炎的情况，建议孕前完成甲状腺超声与功能评估，恶性结节需治疗后再备孕。
特殊人群建议：备孕及孕期女性应提前筛查甲状腺功能，TSH控制目标：备孕0.1~2.5mIU/L，孕期0.1~4.0mIU/L，甲亢患者需在病情稳定后再受孕，甲减需补充左甲状腺素治疗。
