短期失眠可优先尝试非药物干预，如调整作息、放松训练，若持续超2周，可在医生指导下使用褪黑素受体激动剂或苯二氮?类受体激动剂类药物，但需注意药物依赖风险。
一、长期慢性失眠：
需明确病因，如焦虑抑郁、慢性疼痛等，优先排查基础疾病。药物选择需结合年龄、肝肾功能，老年患者慎用苯二氮?类，建议在精神科或睡眠专科医生指导下使用褪黑素或非苯二氮?类药物。
二、特殊人群失眠：
1.孕妇：非药物干预为主，必要时短期使用褪黑素（需医生评估），避免苯二氮?类药物。
2.儿童：5岁以下不建议使用助眠药物，优先改善睡眠环境与规律作息。
3.老年人：慎用长效镇静药物，可尝试褪黑素或短期使用非苯二氮?类药物，需监测跌倒风险。
三、药物干预原则：
选择半衰期短的非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免长期连续使用，连续使用不超过4周。褪黑素仅适用于昼夜节律紊乱者，短期使用（1~2周），避免超生理剂量。
四、非药物干预核心：
固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免蓝光屏幕，可通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练改善睡眠。若失眠伴随明显焦虑或抑郁，需及时就医。
