甲状腺功能减退的临床表现多样，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等症状，部分患者可无明显症状，需通过血液检查明确诊断。
代谢率降低相关表现：
患者常出现疲劳、乏力，即使休息也难以恢复体力；因代谢减慢，基础体温偏低，对寒冷环境耐受性差；碳水化合物、脂肪代谢减慢，易出现体重增加且难以减轻，部分患者伴随便秘。
系统功能异常表现：
心血管系统表现为心率减慢、血压偏低，长期甲减可能增加动脉粥样硬化风险；消化系统因胃肠蠕动减慢，出现腹胀、食欲减退；皮肤黏膜干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯易断，指甲变脆易裂。
内分泌与生殖系统表现：
女性患者月经周期延长、经量增多，严重时可导致不孕或流产；男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍；儿童患者生长发育迟缓，智力发育受影响，表现为身材矮小、学习能力下降。
特殊人群注意事项：
老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老表现，需警惕疲劳加重、记忆力减退；孕妇甲减可能影响胎儿神经系统发育，备孕及孕期女性应定期筛查甲状腺功能；婴幼儿甲减若未及时干预，可造成不可逆的智力损伤，需尽早发现并治疗。
