Graves病主要由遗传易感性、自身免疫异常及环境因素共同作用引起，其中自身免疫抗体（如TSH受体抗体）是核心发病机制。
遗传易感性：家族中有自身免疫性疾病史（如甲状腺疾病、糖尿病等）者风险更高，特定HLA基因型（如HLA-DR3）与发病相关，但遗传因素仅增加患病倾向，非直接病因。
自身免疫异常：患者体内产生针对甲状腺TSH受体的自身抗体（TSH受体抗体，TRAb），刺激甲状腺激素过度分泌，导致甲状腺功能亢进及弥漫性肿大，这是Graves病的核心病理机制。
环境诱因：感染（如柯萨奇病毒）、精神压力、吸烟、碘摄入过量等可能触发或加重病情，吸烟可显著增加TRAb产生及眼病风险，碘过量会加重甲状腺激素合成。
特殊人群注意：女性（尤其20-40岁）发病率是男性的5-10倍，孕妇需监测TRAb及甲状腺功能，避免因甲亢或药物影响妊娠结局；老年患者症状可能不典型，需警惕淡漠型甲亢。
干预建议：优先通过药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘或手术控制甲状腺功能，同时需戒烟、低碘饮食、规律复查，眼病患者可局部使用人工泪液及糖皮质激素。
