幽门螺旋杆菌感染治疗的四联疗法由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素组成，疗程通常为10~14天。
一、质子泵抑制剂
需选择对酸抑制能力强的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，作用是抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜的胃内环境。
二、铋剂
常用枸橼酸铋钾等，在胃黏膜表面形成保护层，同时具有微弱杀菌作用，辅助增强根除效果。
三、抗生素组合
1.阿莫西林+克拉霉素：适用于青霉素不过敏者，克拉霉素耐药率较低地区优先选择。
2.阿莫西林+呋喃唑酮：适用于青霉素过敏者，呋喃唑酮杀菌力强但需注意副作用。
3.四环素+甲硝唑：适用于对多种抗生素耐药者，需监测牙齿着色风险。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：需经医生评估，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。
2.哺乳期：服药期间及停药后24小时内暂停哺乳。
3.儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素（体重≥40kg），禁用喹诺酮类抗生素。
4.老年人：需调整用药剂量，尤其肾功能不全者需避免氨基糖苷类抗生素。
五、治疗后复查
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，阳性者需更换抗生素方案再次治疗。
