伤寒的检查主要包括血常规、血培养、肥达试验、粪便培养及影像学检查，其中血培养是确诊关键，肥达试验辅助诊断，需结合临床症状综合判断。
1.血常规检查：白细胞计数多在3~5×10?/L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，可反映感染严重程度及免疫状态，对判断病情进展有帮助。
2.血培养：发病1~2周内阳性率最高，可明确病原菌，指导抗生素选择，是诊断伤寒的金标准，需注意培养前避免使用抗生素。
3.肥达试验：通过检测伤寒杆菌抗体，若“O”抗体≥1：80、“H”抗体≥1：160，结合临床症状可辅助诊断，需注意部分患者抗体滴度不升高，需结合其他检查。
4.粪便培养：发病后期（第3~4周）阳性率较高，可检测到伤寒杆菌，对确定感染源及评估病情恢复有意义，尤其适用于带菌者筛查。
5.影像学检查：如胸部X线、腹部CT，可观察肺部及腹部情况，辅助排查并发症，如肠穿孔、肺炎等，对重症患者尤为重要。
特殊人群注意：儿童及老年人免疫功能较弱，血培养和肥达试验结果可能延迟或不典型，需结合临床症状动态观察；孕妇需避免辐射检查，优先选择无创检查方式。
