脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，严重程度因类型和阶段而异。单纯性脂肪肝通常不严重，但长期忽视可能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
一、非酒精性脂肪肝
多见于肥胖、糖尿病或代谢综合征人群，与胰岛素抵抗相关。超声检查可见肝脏脂肪浸润，多数患者无明显症状，需通过生活方式干预逆转。
二、酒精性脂肪肝
长期过量饮酒导致，男性风险高于女性。酒精直接损伤肝细胞，初期表现为肝细胞脂肪变性，及时戒酒并改善营养可缓解。
三、特殊人群风险
儿童肥胖者需警惕非酒精性脂肪肝，孕妇因激素变化可能诱发妊娠急性脂肪肝，需密切监测肝功能。老年患者代谢功能下降，易合并其他慢性病，进展风险较高。
四、治疗原则
以非药物干预为主，包括控制体重（每月减重5%~10%）、均衡饮食（减少精制糖和反式脂肪）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。药物仅用于特定情况，如合并高脂血症或肝酶升高时，需在医生指导下使用。
五、预防建议
避免长期熬夜和久坐，减少加工食品摄入，定期体检监测肝功能和肝脏影像学。高危人群应每年至少筛查一次，早发现早干预可有效阻止疾病进展。
