急性肝功能衰竭症状通常在数日内出现，核心表现包括黄疸（皮肤/眼白发黄）、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑）、意识障碍（从嗜睡到昏迷）、腹水（腹部膨隆）及电解质紊乱（如低钾血症）。
黄疸与皮肤黏膜表现：血清胆红素水平快速升高（通常＞171μmol/L），伴随皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈茶色，粪便颜色变浅或陶土色。
凝血功能障碍：凝血酶原时间延长（PT＞15秒），易出现自发性出血，如皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、注射部位出血不止，严重时可发生消化道出血或颅内出血。
意识障碍：早期表现为性格改变、行为异常（如烦躁、嗜睡），进展至意识模糊、嗜睡甚至昏迷，部分患者出现扑翼样震颤（双手平举时手指快速震颤）。
腹水与电解质紊乱：肝脏合成白蛋白减少导致低蛋白血症，门静脉高压引发腹水（腹部膨隆、移动性浊音阳性），伴随电解质失衡（低钾、低钠），可诱发肝性脑病或肝肾综合征。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性意识障碍；儿童因肝功能储备差，黄疸进展更快，需密切监测凝血功能；孕妇可能因妊娠急性脂肪肝出现类似症状，需紧急终止妊娠。
