月经不调的原因包括内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神压力与情绪波动、生活方式改变（如过度节食/肥胖、熬夜）、药物影响（如激素类药物、抗抑郁药）及妇科疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）。
内分泌紊乱：青春期或围绝经期女性因激素水平波动易发生，多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素过高、排卵异常，甲状腺功能减退或亢进也会干扰月经周期。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁或重大情绪事件可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致经期推迟、经量减少甚至闭经，青少年学业压力大时更常见。
生活方式改变：过度节食导致营养不良，使雌激素合成不足；肥胖者脂肪细胞分泌雌激素增多，引发黄体功能不足；长期熬夜打乱生物钟，影响褪黑素及促性腺激素释放。
药物与疾病：长期服用紧急避孕药或含雌激素的复方制剂可能导致月经紊乱；妇科炎症或器质性病变（如卵巢囊肿）也会直接影响子宫内膜脱落规律。
特殊人群提示：青春期少女若初潮后1-2年内月经不规律，多为生理调节期；育龄女性月经推迟需排除妊娠；更年期女性月经紊乱可能是卵巢功能衰退的正常过渡，但需排查内膜病变。
