失眠是一种持续3个月以上的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，导致日间功能受损。
1.原发性失眠：无明确躯体或精神疾病，与生物节律紊乱、遗传或环境因素相关，常见于长期压力或不良睡眠习惯人群。
2.继发性失眠：由躯体疾病（如疼痛、呼吸暂停）、精神障碍（如焦虑抑郁）、药物副作用（如激素类）或生活方式改变（如倒时差）引发。
3.特殊人群失眠特点：
老年人：褪黑素分泌减少，易出现早醒，需避免睡前咖啡因。
孕妇：激素变化导致入睡困难，建议规律作息。
儿童：睡前过度兴奋或环境不适易引发，需建立固定睡前仪式。
4.非药物干预优先：
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠认知和行为改善睡眠质量。
环境优化：保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18~22℃）。
生活方式调整：规律运动（避免睡前3小时内剧烈运动）、控制咖啡因和酒精摄入。
5.药物治疗原则：
短期使用镇静催眠药（如苯二氮?类）或非苯二氮?类（如佐匹克隆），需在医生指导下使用。
避免长期依赖，优先非药物手段。
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。
