糖尿病并发症主要分为微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足），通常在长期高血糖状态下逐渐出现，病程5年以上风险显著增加。
微血管病变：糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能渐进下降，早期可通过控制血糖、血压延缓进展；糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明，需定期眼底检查并及时干预。
大血管病变：心脑血管疾病风险较常人高2-4倍，冠心病、脑卒中发生率显著增加；外周动脉疾病表现为下肢间歇性跛行，严重时可致肢体缺血坏死。
神经病变：周围神经病变以肢体麻木、疼痛、感觉异常为特征，常见于下肢；自主神经病变可累及胃肠、心血管系统，引发胃轻瘫、体位性低血压等。
足部病变：高血糖、神经病变及缺血共同导致糖尿病足，表现为足部溃疡、感染甚至截肢，需每日足部检查、控制感染并改善循环。
特殊人群注意事项：老年患者需更严格控糖以降低并发症风险；孕妇需密切监测血糖，预防胎儿畸形及巨大儿；合并高血压、高血脂者需同步管理危险因素，减少多重心血管事件叠加风险。
