十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及不良生活方式（如吸烟、酗酒、精神压力大）共同作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。
幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染，细菌定植破坏胃黏膜屏障，诱发慢性炎症反应，导致溃疡形成。感染者中约10%~15%会发展为十二指肠溃疡。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，增加溃疡风险。老年人、长期用药者及合并慢性病（如类风湿关节炎）人群风险更高。
胃酸分泌异常：胃酸分泌过多会直接损伤黏膜，尤其在夜间分泌高峰时更易诱发疼痛。高酸状态与遗传、胃泌素瘤等因素相关，需结合胃镜检查明确病因。
生活方式与应激：长期吸烟会降低黏膜血流量，酗酒直接刺激胃黏膜，精神压力可通过神经内分泌途径影响胃酸分泌节律。青少年及青壮年因饮食不规律、熬夜等不良习惯，溃疡发病率逐年上升。
特殊人群注意事项：儿童需谨慎使用非甾体抗炎药，避免空腹服用；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生；糖尿病患者因血糖波动可能加重黏膜修复障碍，需严格控制血糖。
