抑郁症确诊需结合症状评估、量表检测、生理指标及病史采集。关键检查包括心理量表（如PHQ-9）、血液检测（排除甲状腺疾病等）、神经影像学检查（如MRI）及精神科医师问诊。
1.症状评估与量表检测
通过PHQ-9量表（重点评估2周内情绪低落、兴趣减退等9项症状），或SDS抑郁自评量表量化症状严重程度，辅助判断抑郁倾向。
2.生理指标检测
血常规排查贫血、感染；甲状腺功能（TSH、T3/T4）排除甲亢/甲减；血清皮质醇水平检测反映应激状态；必要时进行心电图评估心脏功能。
3.神经影像学检查
MRI或CT扫描海马体、前额叶等脑区结构变化，辅助鉴别器质性抑郁（如脑卒中等），尤其适用于症状不典型或药物治疗无效者。
4.病史与心理访谈
详细询问家族史、既往抑郁发作史、创伤经历（如童年虐待），结合精神科医师标准化访谈（如MMPI人格量表），排除双相情感障碍等鉴别诊断。
特殊人群提示
老年患者需注意躯体疾病（如糖尿病）对抑郁症状的影响，优先排查甲状腺功能；青少年抑郁需结合学业压力、家庭环境评估，避免漏诊校园欺凌或家庭创伤。
