慢性隆起糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌(HP)感染的治疗以根除HP为核心,需结合抑酸、保护黏膜及生活方式调整,疗程通常为10-14天。
1.幽门螺杆菌根除治疗
采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,抗生素选择需结合地区耐药率及患者过敏史,儿童需严格遵医嘱调整剂量。
2.抑酸治疗
质子泵抑制剂(PPI)或H?受体拮抗剂用于缓解胃酸相关症状,PPI抑制胃酸分泌作用更强,适用于症状明显者,疗程一般4-8周。
3.胃黏膜保护
铋剂或硫糖铝等胃黏膜保护剂可促进糜烂修复,铋剂还兼具一定抗HP作用,特殊人群如孕妇需优先选择安全药物。
4.生活方式调整
避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药,规律饮食,减少精神压力;高盐饮食会加重胃黏膜损伤,建议每日盐摄入<5g。
5.特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,避免长期使用PPI;儿童用药需减重计算剂量,哺乳期妇女优先选择对婴儿影响小的药物;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免诱发高血糖。
随访与复查
治疗结束后4-8周复查碳13/14呼气试验,评估HP根除效果,若未根除需调整治疗方案。



