十二指肠溃疡的三联疗法是指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，疗程通常为7~14天，用于根除幽门螺杆菌（Hp）感染，降低溃疡复发率。
1.标准三联疗法
以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为基础，联合克拉霉素和阿莫西林，适用于无耐药风险的患者。Hp根除率约80%~90%，需注意克拉霉素耐药问题，尤其在亚洲地区部分区域耐药率较高。
2.铋剂四联疗法（含铋剂的三联方案）
质子泵抑制剂联合铋剂、四环素和甲硝唑。铋剂可增强抗生素杀菌效果，适用于青霉素过敏患者，但需注意铋剂可能引起黑便，治疗期间避免饮酒。
3.特殊人群调整
老年患者：优先选择对肝肾功能影响小的药物，如泮托拉唑，避免长期使用克拉霉素增加心血管风险。
儿童：需严格按体重调整剂量，优先选择阿莫西林+甲硝唑组合，避免使用克拉霉素（12岁以下慎用）。
孕妇：可在医生指导下使用阿莫西林+呋喃唑酮，禁用甲硝唑。
4.疗效监测与注意事项
治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果。服药期间避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，规律作息可提高疗效。若出现严重腹泻、皮疹等不良反应，应及时就医调整方案。
