肺结核的病情严重程度因个体差异、感染阶段及治疗情况而异。及时规范治疗可有效控制，延误治疗或免疫力低下者可能进展为重症，甚至危及生命。
是否严重取决于感染阶段与治疗时机：
早期感染：多数患者无明显症状，仅影像学显示肺部病变，及时干预可逆转，病情可控。
进展期：若未治疗，结核菌扩散至其他器官（如骨、脑），引发结核性脑膜炎、大咯血等，需紧急处理。
耐药性结核：长期不规范治疗易致耐药，治疗周期延长，治愈率下降，对健康威胁更大。
特殊人群风险更高：
儿童：免疫力较弱，易进展为血行播散性结核，需优先预防接种，早发现早干预。
老年人：基础疾病多，症状隐匿，延误诊断率高，需加强定期筛查。
HIV感染者：免疫功能低下，结核复发率高，需联合抗结核与抗病毒治疗。
治疗与预后：
采用异烟肼、利福平等药物联合治疗，疗程6~12个月，规范治疗可使90%以上患者治愈。
治疗期间需定期复查，监测肝肾功能，避免药物副作用影响治疗依从性。
预防关键：
接种卡介苗可降低儿童重症风险，但不能完全预防感染。
避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，咳嗽时掩口鼻。
