乙肝检查需结合病史、症状及年龄分层，核心项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、肝脏超声，特殊人群需增加甲胎蛋白筛查。
一、基础检查项目
肝功能（ALT、AST、胆红素等）评估肝脏炎症；乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）明确感染状态；HBV-DNA定量检测病毒复制水平；肝脏超声筛查肝纤维化或占位性病变。
二、特殊人群检查
慢性乙肝患者每3-6个月复查肝功能和HBV-DNA；肝硬化患者需增加甲胎蛋白和增强CT/MRI筛查肝癌；孕妇需在孕24-28周复查乙肝五项，高风险者加测HBV-DNA。
三、儿童与青少年检查
新生儿出生后需完成乙肝疫苗全程接种及抗体检测；1-5岁儿童首次发现乙肝表面抗原阳性者，建议检查肝功能和HBV-DNA，明确是否需抗病毒治疗。
四、老年患者检查
65岁以上患者应每6个月复查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白，合并糖尿病或高血压者需增加肾功能和血脂监测，避免药物性肝损伤风险叠加。
五、特殊场景检查
肝功能异常或出现乏力、黄疸时，需紧急检查；接受免疫抑制剂治疗前需筛查乙肝五项和HBV-DNA，防止病毒激活。
