抑郁症治疗以综合干预为主,药物治疗需遵医嘱,心理治疗与生活方式调整为基础,病程≥2周的中重度抑郁建议优先药物联合心理干预,特殊人群需个体化方案。
药物治疗:中重度抑郁首选抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等),需2~4周起效,老年患者起始低剂量,孕妇哺乳期慎用。
心理治疗:认知行为疗法是一线非药物选择,适用于青少年及成人;家庭治疗改善亲子/伴侣关系,提升社会支持;正念疗法辅助缓解焦虑症状,可与药物联用。
生活方式调整:规律运动(每周≥150分钟中等强度)促进内啡肽分泌;社交活动减少孤独感,建议每天接触亲友;睡眠管理(固定作息、睡前避免电子设备)改善情绪调节能力。
特殊人群干预:儿童青少年以心理治疗为主,避免药物滥用;老年患者需警惕躯体疾病(如糖尿病、高血压)与抑郁共病,优先选择安全性高的药物;孕期抑郁需多学科协作,避免药物对胎儿影响。
自我管理:记录情绪日记识别触发因素,学习放松技巧(深呼吸、渐进式肌肉放松)应对急性情绪波动,若症状加重或出现自伤想法,及时联系精神科医师或心理治疗师。



