高血脂表现为高密度脂蛋白(HDL)偏低、低密度脂蛋白(LDL)偏高,需重视。HDL被称为"好胆固醇",可清除血管垃圾;LDL是"坏胆固醇",易致动脉粥样硬化。
高密度脂蛋白(HDL)偏低:HDL主要通过逆向转运胆固醇代谢,其降低会减少血管斑块清除能力,增加心血管风险。吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传等因素可能导致HDL下降。建议增加有氧运动(如快走、游泳)、戒烟、控制体重。
低密度脂蛋白(LDL)偏高:LDL升高是动脉粥样硬化核心原因,长期可引发冠心病、脑梗死。遗传、饮食中反式脂肪酸/饱和脂肪摄入过多、糖尿病等会提升LDL水平。优先通过低饱和脂肪饮食(如深海鱼、坚果)、规律运动、控制体重改善,必要时遵医嘱用药。
特殊人群注意:老年人代谢减慢,需更严格控制LDL;糖尿病患者LDL目标值通常更低(如<2.6mmol/L);孕妇若因妊娠高脂血症需优先非药物干预,避免药物对胎儿影响。
生活方式干预:每日脂肪摄入占总热量20%~30%,其中饱和脂肪<7%,反式脂肪<1%;每周至少150分钟中等强度运动;定期监测血脂(建议每1~2年体检1次)。



