怀疑胎儿脑积水需通过超声检查（孕18~24周为筛查关键期），若侧脑室宽度≥15mm或伴其他结构异常，需警惕先天性脑积水。
产前诊断与分类
轻度脑积水（侧脑室宽度10~15mm）：约10%可自行吸收，需动态超声监测（每2~4周一次）。
重度脑积水（≥15mm）：需结合磁共振成像（MRI）评估脑结构，排除染色体异常（如21三体综合征）。
风险与干预
合并其他畸形时：需遗传学检测（羊水穿刺），若确诊染色体异常，建议终止妊娠。
孤立性轻度脑积水：约80%预后良好，出生后需神经科随访，必要时手术治疗（如脑室腹腔分流术）。
特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）或有脑积水家族史者：建议孕早期即进行超声筛查，增加MRI检查比例。
胎儿期发现脑积水者：出生后避免过度喂养，防止颅内压升高，需在专业医疗机构制定随访计划。
家庭护理建议
避免剧烈运动或撞击头部，减少颅内压波动风险。
新生儿期注意观察头围增长速度，定期监测头围曲线（头围增长过快需警惕进展）。
（注：以上内容基于《中华儿科杂志》2023年指南及国际胎儿神经学会共识，具体诊疗需结合临床实际。）
