来例假时头疼恶心多与经期激素波动、血管舒缩功能异常相关，常见于育龄期女性，通常在经期前1~2天至经期第3天内出现，月经结束后症状缓解或消失。
经期激素波动引发的症状：雌激素水平骤降可导致脑血管扩张，诱发血管性头痛；同时影响胃肠道平滑肌收缩，引发恶心、呕吐。
偏头痛型经期头痛：约1/3女性经期头痛符合偏头痛特征，表现为单侧搏动性疼痛，伴随畏光、畏声，可与5-羟色胺代谢异常相关。
经前期综合征（PMS）叠加症状：部分女性合并情绪低落、乳房胀痛等PMS表现，头痛与恶心可能是PMS的躯体症状延伸，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：可缓解头痛症状，但需注意胃肠道刺激，建议饭后服用，有胃溃疡病史者慎用。
非药物干预建议：规律作息避免熬夜，经期前3天减少咖啡因摄入，适当补充维生素B6（10~20mg/d）可能降低症状严重程度，热敷腹部可缓解伴随的胃肠痉挛。
特殊人群注意：青春期女性症状可能随年龄增长缓解，更年期女性若症状突然加重，需排查内分泌紊乱或妇科疾病；孕期女性经期症状消失，若出现异常头痛恶心应及时就医。
