乙肝患者可以生孩子，但需科学干预以降低遗传风险。通过规范母婴阻断措施，新生儿感染率可控制在1%以下。
一、乙肝病毒的传播途径
乙肝主要通过母婴、血液和性接触传播。母婴传播是最主要途径，包括孕期宫内感染、分娩时接触母体血液/体液及产后哺乳。
二、孕期干预措施
孕期需定期监测肝功能及病毒载量（HBV DNA），若HBV DNA≥2×10? IU/mL，可在医生指导下于孕24~28周开始抗病毒治疗，降低母婴传播风险。
三、新生儿阻断方案
新生儿出生后需在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成全程疫苗接种，可有效阻断95%以上的母婴传播。
四、特殊情况处理
若母亲为乙肝活动期（肝功能异常或HBV DNA高），需先经规范治疗稳定病情，再备孕。产后避免母乳喂养需结合医生评估，部分情况下可在阻断成功后尝试母乳喂养。
五、对后代的影响
乙肝本身不遗传，但通过阻断措施，99%以上的儿童可避免感染。若未阻断，儿童感染后约90%会发展为慢性乙肝，成年后肝硬化/肝癌风险显著升高。
