孕妇肚子胀不一定是要生，需结合具体情况判断。若伴随规律宫缩、见红、破水等症状，可能是临产先兆；若无明显临产迹象，多为孕期正常生理反应或饮食等因素引起。
规律宫缩伴随其他症状时：临近预产期（37~40周），若出现间隔5~10分钟、持续30秒以上的规律宫缩，同时伴有见红（阴道少量血性分泌物）或破水（阴道流液），可能是临产信号，需及时就医。
生理性肚子胀：孕中晚期子宫增大压迫肠道，或孕期激素变化影响胃肠蠕动，易出现腹胀。多为偶发、无规律，无其他不适，可通过调整饮食（少食多餐、避免产气食物）、适度活动（如散步）缓解。
病理性肚子胀：若腹胀持续加重，伴随恶心呕吐、食欲减退、胎动异常（如胎动明显减少或频繁），或伴随腹痛、发热等，可能提示肠梗阻、妊娠合并症等，需立即就医检查。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠高血压/糖尿病史者，腹胀需更警惕，建议密切观察症状变化，及时联系产科医生评估。
总结：单纯腹胀无需过度紧张，但若出现规律宫缩、见红、破水或伴随其他不适，应尽快就医。孕期腹胀管理以饮食和生活方式调整为主，必要时在医生指导下处理。
