脑结核病是由结核分枝杆菌感染引起的脑部疾病，可累及脑实质、脑膜等部位，严重时可危及生命。
一、按感染部位分类
1.脑实质结核：结核分枝杆菌侵犯脑实质形成结核瘤，可能出现头痛、癫痫等症状，需结合影像学与病理检查确诊。
2.结核性脑膜炎：结核菌感染脑膜，表现为发热、头痛、呕吐等，脑脊液检查可见蛋白升高、糖和氯化物降低，是最常见类型。
二、按病程特点分类
1.急性脑结核：起病急，症状进展快，常伴高热、意识障碍，多见于免疫力低下人群。
2.慢性脑结核：病程迁延，症状反复，影像学可见多发结核病灶，多见于长期未治疗或免疫功能不全者。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：需警惕结核性脑膜炎，及时接种卡介苗，若出现不明原因头痛、呕吐应尽快就医。
2.老年人：免疫功能下降，易并发脑结核，需加强基础疾病管理，定期体检排查结核感染。
3.糖尿病患者：高血糖易诱发结核扩散，需严格控制血糖，规范抗结核治疗。
四、治疗原则
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，疗程通常12~18个月，需定期监测肝肾功能及药物不良反应。必要时手术切除结核瘤或减压治疗。
