肺结核传染几率的高低取决于多种因素，包括患者是否排菌、接触时长、环境通风情况及个体免疫力。在未经有效治疗的开放性肺结核患者中，密切接触者在1年内感染风险约5%-10%，但规范治疗后传染性可显著降低。
一、患者排菌状态是关键因素
活动性肺结核患者若痰涂片或培养阳性（即排菌），传染性显著增加。排菌者咳嗽、打喷嚏等行为可释放含结核菌的飞沫核，在密闭环境中易传播。
二、接触时长与频率影响风险
每日与排菌患者近距离接触（如同室居住），尤其是持续数月，感染几率高于偶尔接触。家庭成员、医护人员及长期同住者风险相对较高。
三、环境通风条件决定传播效率
在通风良好的场所，结核菌浓度迅速稀释，传播风险降低。反之，如拥挤、密闭的环境（如未戴口罩的集体宿舍）会增加传播概率。
四、个体免疫力差异显著
免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者、HIV感染者）感染后更易发病，而健康成人感染后约90%可通过自身免疫力控制结核菌。
五、预防措施降低感染概率
及时接种卡介苗可降低儿童感染风险，密切接触者建议尽早筛查，排菌患者需规范治疗并戴口罩，保持室内通风是重要预防手段。
