二型糖尿病目前无法根治,但通过科学管理可实现长期良好控制。
一、生活方式干预:超重/肥胖者减重5%-10%可显著改善血糖,建议每日热量缺口300-500千卡,结合有氧运动(如快走30分钟/天)和抗阻训练。饮食上控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白。
二、药物治疗:需在医生指导下选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,不建议自行调整剂量或停药。老年患者优先考虑低血糖风险低的药物,儿童青少年需严格评估获益与风险。
三、血糖监测:空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。定期监测糖化血红蛋白(HbA1c),每年至少1-2次,反映近2-3个月平均血糖水平。
四、特殊人群管理:孕妇需在医生指导下控制血糖,避免低血糖;老年患者应放宽血糖控制目标(如HbA1c<8.0%),预防跌倒风险;合并心血管疾病者优先选择具心肾保护作用的药物。
五、并发症预防:每年进行眼底检查、肾功能检测和足部护理,控制血压<130/80mmHg,血脂LDL-C<2.6mmol/L,戒烟限酒,降低微血管和大血管并发症风险。



