甲状腺甲低即甲状腺功能减退症,是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢率降低的慢性疾病。

一、按病因分类
1.原发性甲减:甲状腺自身病变,如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除等,占比约90%。
2.中枢性甲减:垂体或下丘脑病变,如垂体瘤、产后大出血等,影响促甲状腺激素分泌。
二、按病程分类
1.永久性甲减:甲状腺组织不可逆损伤,需长期替代治疗。
2.暂时性甲减:如亚急性甲状腺炎恢复期、药物性甲减等,部分可自行缓解。
三、特殊人群特点
1.婴幼儿:表现为生长发育迟缓、智力低下,需尽早筛查干预。
2.孕妇:易导致流产、早产,需定期监测甲状腺功能。
3.老年人:症状隐匿,常被误认为衰老表现,需警惕乏力、便秘等非典型症状。
四、治疗原则
1.药物治疗:首选左甲状腺素替代治疗,需终身服药。
2.生活方式:均衡饮食,适量补充碘(沿海地区需控制),规律作息。
3.监测管理:定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
五、温馨提示
甲减患者需长期随访,避免自行停药或调整剂量。孕期甲减患者应在医生指导下维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围内,以保障母婴健康。



