胃炎伴反流性食管炎的治疗以抑酸、促动力、黏膜保护药物为主，需结合症状严重程度与个体差异选择方案。
1.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，适用于中重度症状，抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。
2.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁等，短期用于轻中度症状或夜间反流，需注意肾功能影响。
3.促胃肠动力药：如莫沙必利等，加速胃排空，减少反流，尤其适合餐后饱胀者。
4.黏膜保护剂：如硫糖铝等，形成保护膜，缓解炎症刺激，降低胃酸对黏膜损伤。
特殊人群注意事项：
老年人：需关注肝肾功能，避免长期使用PPI，定期监测药物相互作用。
孕妇：优先非药物干预，严重时需在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全药物。
儿童：仅在明确指征下使用，避免自行用药，优先通过饮食调整改善症状。
糖尿病患者：慎用促动力药，需注意血糖波动，定期复查调整用药方案。
非药物干预：
饮食：避免辛辣、高脂食物，睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20cm。
生活方式：控制体重，戒烟限酒，减少紧身衣物，避免餐后立即平卧。
用药原则：症状缓解后需逐渐减量，避免突然停药；如症状反复或加重，应及时就医评估。
