晚上睡不着觉时,可先尝试非药物干预(如规律作息、营造适宜睡眠环境),若持续超过2周,可在医生指导下短期使用镇静催眠类药物(如苯二氮?类、非苯二氮?类)。
药物治疗方面:分为苯二氮?类(如艾司唑仑)和非苯二氮?类(如唑吡坦),短期使用可帮助入睡,但需注意依赖性和次日困倦。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)禁用或慎用,老年人和儿童需严格遵医嘱调整剂量。
非药物干预:包括认知行为疗法(CBT-I)、放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)、规律运动(如下午~傍晚进行30分钟有氧运动)、避免睡前接触电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),限制咖啡因、尼古丁和酒精摄入。
不同场景应对:压力性失眠需调整情绪管理,睡前进行10分钟正念冥想;睡眠环境不佳时,建议使用遮光窗帘、白噪音机;昼夜节律紊乱(如倒班)需逐步调整作息,每天固定时间起床和入睡。
特殊人群提示:儿童(6岁以下)、孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询专科医生;老年人应避免长期使用强效镇静剂,以防跌倒风险;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需同步管理基础疾病,避免因药物相互作用影响睡眠。