糖尿病1型和2型的区别主要在于发病机制、年龄分布及治疗核心差异：1型由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年；2型因胰岛素抵抗为主伴分泌不足，多见于中老年，治疗以生活方式干预和药物控制为主。
发病机制：1型多与自身免疫相关，病毒感染等诱因触发β细胞损伤；2型主要因肥胖、缺乏运动等导致胰岛素敏感性下降，长期高糖负荷逐步削弱分泌功能。
年龄与人群特征：1型患者发病年龄常＜30岁，儿童青少年占比高；2型患者中60岁以上人群患病率超40%，超重/肥胖者风险显著升高，女性更年期后因激素变化风险略增。
典型症状：1型起病急，多饮、多尿、体重骤降、乏力明显；2型早期症状隐匿，可表现为皮肤瘙痒、伤口难愈，部分患者以并发症（如糖尿病肾病）为首发表现。
治疗原则：1型需终身胰岛素替代治疗，配合饮食运动；2型优先生活方式干预（减重、增肌、低GI饮食），必要时联合口服药或胰岛素，老年患者需注意低血糖风险。
特殊人群注意：儿童1型需家长协助规律监测血糖，避免低血糖；老年2型患者用药需兼顾肝肾功能，优先选择低血糖风险低的药物，合并心脑血管疾病者需更严格控糖。
