慢性荨麻疹部分患者可自愈，但多数需药物干预。急性发作期若症状轻微且无合并症，可能在数周内缓解；慢性荨麻疹（病程≥6周）自发缓解概率低，长期未控制易影响生活质量。
对于症状轻微、发作频率低且无明显诱因的患者，通过规避诱发因素（如食物、感染、物理刺激）、调整生活方式（规律作息、减少压力），部分人症状可自行缓解。但需注意，此类患者仍有病情反复风险，不能忽视潜在健康隐患。
合并过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病，或由自身免疫性疾病、甲状腺功能异常引发的慢性荨麻疹，难以自愈，需规范治疗。长期未控制可能导致血管性水肿、呼吸困难等严重并发症，需尽早干预。
儿童患者因免疫系统发育不完善，部分特发性荨麻疹可能随年龄增长缓解，但需警惕因感染、食物过敏诱发的急性加重，建议及时就医明确病因。老年患者多与慢性疾病、药物副作用相关，需优先排查基础疾病，避免延误治疗。
治疗以第二代抗组胺药为主，如氯雷他定、西替利嗪等。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药，避免自行服用含伪麻黄碱等成分的药物。治疗期间需记录发作日记，观察症状与环境、饮食的关联，为医生诊断提供依据。
