排除核黄疸需结合新生儿生后24小时内胆红素水平、高危因素及临床表现综合判断。关键在于早期监测胆红素，尤其是早产儿、低体重儿及溶血性疾病患儿，需动态观察血清胆红素变化，结合听力筛查、神经行为评估等排除核黄疸。
新生儿期核黄疸高危因素包括：早产儿、溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合）、窒息缺氧、低蛋白血症、低血糖等，需重点关注。
血清胆红素水平是重要指标：足月儿生后24小时内＞6mg/dL，早产儿＞5mg/dL时需警惕；若胆红素＞15mg/dL且有神经系统症状（如嗜睡、角弓反张），需立即排查核黄疸。
神经症状评估是核心：出现嗜睡、吸吮无力、角弓反张、肌张力异常等表现时，需结合胆红素水平判断。尤其早产儿即使胆红素值不高也可能发病，需加强监测。
治疗干预需及时：蓝光照射是一线非药物治疗，当胆红素持续升高或出现神经系统症状时，需在医生指导下使用换血疗法。同时需积极治疗原发病，如纠正低血糖、感染等。
温馨提示：早产儿和低体重儿需更早监测胆红素，家庭护理中发现婴儿拒乳、嗜睡、皮肤黄染加重时，应立即就医。家长需遵循医生建议完成随访，避免自行判断延误治疗。
