斑疹伤寒主要表现为发热（39~40℃）、头痛、皮疹，常伴全身不适，病程中可能出现肝脾肿大、神经系统症状，典型皮疹多在第4~5天出现，始于躯干后蔓延全身。
1.流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引起，通过体虱传播，多见于冬春季，症状较重，持续高热，皮疹密集，可伴谵妄等神经症状，老年人及免疫力低下者易发生严重并发症。
2.地方性斑疹伤寒：莫氏立克次体所致，鼠类为主要传染源，通过鼠蚤传播，症状较轻，皮疹较少见，病程较短，儿童感染后可能出现头痛、咳嗽等呼吸道症状，孕妇需警惕流产风险。
3.散发性斑疹伤寒：多为散发，症状类似流行性斑疹伤寒但较轻，皮疹分布较稀疏，青少年及青壮年易感，长期旅行者或疫区接触者需加强防护，避免搔抓皮肤引发感染。
4.复发型斑疹伤寒：又称Brill-Zinsser病，多见于免疫力低下者，症状与流行性斑疹伤寒相似但复发，病程中需注意预防二次感染，老年患者应定期监测肝肾功能。
治疗以抗生素为主，如四环素类、氯霉素等，孕妇及哺乳期妇女禁用四环素，儿童需在医生指导下用药。患者应卧床休息，补充水分，避免剧烈运动，保持皮肤清洁，防止继发感染。
