糖肾三期（糖尿病肾病Ⅲ期）通过规范干预可有效延缓进展，并非无法逆转。此阶段肾小球滤过率（eGFR）降至45~59ml/min/1.73m2，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）持续升高，需通过综合管理控制病情。
严格控制血糖：糖化血红蛋白（HbA1c）应维持在7%以下，可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免低血糖风险。优先非药物干预，如规律运动、健康饮食，特殊人群（如老年患者）需监测肾功能调整用药。
优化血压管理：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物，老年患者需缓慢降压，避免体位性低血压。定期监测肾功能及电解质，预防药物副作用。
限制蛋白质摄入：每日蛋白摄入量0.8~1.0g/kg体重，以优质蛋白为主，如鱼、蛋、奶，避免高盐饮食（<5g/日），减轻肾脏负担。
避免肾损伤因素：戒烟限酒，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。合并心血管疾病者需同步管理血脂、体重，降低多重风险。
定期随访监测：每3~6个月复查肾功能、尿蛋白，eGFR快速下降时需及时就医，调整治疗方案。特殊人群（如妊娠期患者）需严格遵循专科医生指导。
