降低餐前和餐后血糖的药物主要包括促胰岛素分泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂等，需根据个体情况选择。
促胰岛素分泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于无严重肝肾功能不全的2型糖尿病患者，但需注意低血糖风险。
双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性发挥作用，是2型糖尿病患者的一线用药，尤其适用于超重或肥胖者，但肾功能不全者慎用。
α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，可能引起胃肠道胀气等不良反应。
SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄，兼具降糖和减重作用，适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，但需注意泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂抑制食欲、延缓胃排空，既能降低空腹血糖也能控制餐后血糖，适用于肥胖或胰岛素抵抗患者，可能引发恶心等胃肠道反应。
特殊人群使用时需注意：孕妇、哺乳期女性、1型糖尿病患者、严重肝肾功能不全者应避免使用促胰岛素分泌剂；老年患者使用时需监测肾功能和低血糖风险；儿童青少年应优先考虑非药物干预，必要时在医生指导下用药。
