根据孕囊大小推算孕周，主要通过超声测量孕囊平均直径（Mean Sac Diameter， MSD），公式为：孕周（天）≈ MSD（mm）+ 30，或通过孕囊长径、宽径、高径综合计算，适用于孕6~10周左右，早孕期（<6周）需结合末次月经，晚孕期需结合胎儿头臀长更准确。
一、早孕期（孕囊直径<25mm）
孕囊平均直径与孕周相关性强，孕5周时约5~10mm，孕6周约10~15mm，孕7周约15~20mm，孕8周约20~25mm，误差通常<3天。
二、月经周期规律者
若月经周期28~30天，孕囊直径每增加1mm，孕周约增加1天；若月经周期不规律，需结合最早超声孕周与末次月经差异调整，避免因排卵延迟导致推算偏差。
三、月经周期异常者
月经周期长（>35天）者，孕囊增长速度相对缓慢，同直径孕囊对应孕周可能比标准值小1~2周；月经周期短（<28天）者，孕囊增长快，需缩短推算间隔时间。
四、特殊情况处理
若孕囊发育缓慢（如孕7周孕囊仍<15mm），需警惕胚胎发育不良，结合血hCG动态变化和超声监测；若孕囊变形、无卵黄囊或胎芽，需排除宫外孕等异常妊娠，及时就医。
