起青春痘主要因青春期激素变化（如雄激素升高）刺激皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常致皮脂排出不畅，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，同时遗传、饮食、作息等因素也会影响。
激素波动型：青春期雄激素水平升高，皮脂腺功能亢进，皮脂分泌增多，毛囊口角化异常，皮脂排出受阻，形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染引发炎症性丘疹、脓疱等痤疮表现。
毛囊堵塞型：毛囊上皮细胞异常角化，使毛囊口变窄或堵塞，皮脂无法正常排出，积聚在毛囊内形成粉刺，若合并痤疮丙酸杆菌感染，会发展为炎性痤疮。
细菌感染型：痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的炎性丘疹或脓疱。
生活方式相关型：长期高糖、高脂饮食可加重皮脂分泌；熬夜、精神压力大等会影响内分泌平衡，导致激素紊乱，诱发或加重痤疮；清洁不当或过度清洁也可能破坏皮肤屏障，加重毛囊堵塞。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需避免自行用药，应在专业医生指导下处理痤疮；儿童痤疮较少见，若出现需排查是否有内分泌疾病，避免滥用刺激性护肤品；老年人痤疮多与激素水平下降、皮肤老化及基础疾病有关，需注重温和护理。
