甲功七项是评估甲状腺功能的血液检测组合，包含促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），用于诊断甲亢、甲减及自身免疫性甲状腺疾病。
TSH异常：TSH升高提示甲减可能，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后；TSH降低则可能为甲亢，如Graves病、毒性结节性甲状腺肿。
游离T3/T4异常：游离T3、游离T4升高支持甲亢诊断，降低提示甲减；总T3、总T4受结合蛋白影响，需结合游离指标判断。
TPOAb与TgAb异常：两项抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，尤其TPOAb特异性高，可预测桥本甲状腺炎发生风险，TgAb升高常见于甲状腺损伤。
特殊人群注意：孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，高龄人群甲减症状隐匿，应定期筛查；糖尿病患者合并甲状腺疾病时需同步管理，避免药物相互作用。
治疗原则：甲亢首选抗甲状腺药物或放射性碘治疗，甲减需补充左甲状腺素；桥本甲状腺炎以定期监测为主，避免过度治疗。
