水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫或接触传播,多见于儿童,感染后可获得终身免疫,但病毒可能潜伏体内再激活引发带状疱疹。
传播途径:主要经呼吸道飞沫传播,也可通过接触疱疹液或被污染物品传播,在集体单位(如学校、幼儿园)易造成暴发。
易感人群:普遍易感,儿童为高发群体,尤其是2-10岁未接种疫苗者;未接种疫苗的成人、孕妇及免疫功能低下者感染后症状更严重。
典型症状:初期有发热、乏力等前驱症状,随后出现红色斑疹、丘疹,数小时后变为疱疹,疱疹内液体清亮,易破溃结痂,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),病程约1-2周。
治疗原则:以对症支持为主,高热时可使用对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,继发感染时需就医。
预防措施:接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,儿童应在12月龄和4岁各接种1剂;避免接触患者,勤洗手,保持室内通风,流行期减少去人群密集场所。
特殊人群提示:孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形,需及时就医;免疫功能低下者感染后需尽早抗病毒治疗,可使用阿昔洛韦等药物(需遵医嘱)。



