水痘初期表现通常在感染病毒后10~21天出现，首发症状为发热（体温多在38℃~39℃），伴随全身不适、食欲下降，1~2天后皮肤分批出现红色斑疹、丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形水疱，周围有红晕，常伴瘙痒。
发热型：以发热为首要症状，体温波动在37.5℃~39.5℃，部分患者发热与皮疹同时出现，需注意与普通感冒鉴别，持续3~5天逐渐缓解。
皮疹型：皮疹先发生于躯干和头部，后延至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多于四肢），分批出现的皮疹可同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂四种形态，瘙痒明显，避免抓挠以防继发感染。
儿童型：婴幼儿症状较轻，皮疹数量较少，发热多不超过3天；学龄前儿童可能出现高热（39℃以上），皮疹密集，需警惕并发症风险，如皮肤感染、肺炎等，尤其免疫功能低下者需密切观察。
成人型：症状较儿童严重，发热更高且持续时间长，皮疹范围更广，疼痛明显，并发症发生率增加，如肺炎、脑炎等，需及时就医，避免延误治疗。
特殊人群：孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或早产，需在孕期早期（12周前）避免接触患者；免疫缺陷者（如HIV感染者）感染后病情凶险，需尽早抗病毒治疗，降低死亡率。
