湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,急性期可能有渗出,慢性期则皮肤增厚、苔藓样变,常反复发作。
急性湿疹:好发于头面、手足等暴露部位,表现为密集小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,边界不清,搔抓后出现糜烂、渗出,瘙痒剧烈,夜间加重,婴幼儿因皮肤娇嫩更易扩散至全身。
亚急性湿疹:多由急性湿疹炎症减轻或治疗不及时发展而来,渗出减少,以红斑、丘疹、结痂为主,瘙痒仍明显,若反复刺激可转为慢性。
慢性湿疹:常见于手足、眼睑、肛周等部位,皮肤增厚粗糙,纹理加深,呈苔藓样变,色素沉着或减退,边界较清晰,病程长,易因搔抓、摩擦等诱发急性发作,老年患者因皮肤干燥更易出现。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤屏障功能不完善,需避免接触过敏原,衣物选择宽松棉质;孕妇湿疹可能与激素变化相关,需减少刺激性物质接触;老年人皮肤干燥,应加强保湿,避免热水烫洗,用药需谨慎,优先选择温和的外用制剂。
治疗原则:以缓解症状、减少复发为主,非药物干预包括保持皮肤清洁湿润,避免搔抓及刺激性物质;药物治疗可外用糖皮质激素软膏(需遵医嘱使用),必要时口服抗组胺药,需注意避免长期大面积使用强效激素。



