低烧不退(体温持续37.3~38℃超过3周)可能由感染(如结核、慢性尿路感染)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、慢性炎症(如结节病)或恶性肿瘤(如淋巴瘤)等引起。需结合症状、病史及检查明确病因。
一、感染性病因:
1.慢性感染:如结核杆菌感染常伴盗汗、体重下降;慢性尿路感染可能有尿频、尿痛。
2.特殊病原体:如布鲁氏菌病(接触动物史)、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)。
二、非感染性炎症:
1.自身免疫病:类风湿关节炎多关节肿痛,系统性红斑狼疮伴皮疹、口腔溃疡。
2.慢性炎症:结节病可累及肺部、皮肤,表现为咳嗽、皮肤结节。
三、肿瘤性因素:
1.血液系统肿瘤:淋巴瘤常伴无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦。
2.实体瘤:肺癌、肝癌等转移灶可引发长期低热。
四、其他原因:
1.药物热:某些抗生素、抗癫痫药可能诱发,停药后缓解。
2.甲状腺功能亢进:伴心慌、手抖、体重下降,需查甲状腺功能。
特殊人群提示:儿童长期低热需警惕结核、川崎病;老年人应排除肿瘤及感染性心内膜炎;孕妇需排查TORCH感染及自身免疫病。建议及时就医,完善血常规、CRP、病原体检测及影像学检查。



