引起癔症的核心原因是心理社会因素与个体易感素质的交互作用，包括童年创伤、长期压力、人格特质及突发应激事件等。
1.心理社会因素：童年经历虐待或忽视、重大生活变故（如亲人离世、失业）、长期人际关系冲突等，会触发情绪调节机制异常。尤其女性在经历情感虐待或家庭暴力时，癔症发生率相对较高。
2.人格特质：具有表演型人格特征（如过度寻求关注、情绪表达夸张）或边缘型人格倾向者，更易在压力下出现解离症状。这类人群对情绪刺激的耐受性较低，心理防御机制较薄弱。
3.神经生物学机制：大脑前额叶-边缘系统功能失调可能导致记忆解离、意识范围缩小。研究显示，癔症发作时脑区代谢活动与正常情绪反应存在差异，尤其涉及情绪加工的杏仁核与海马体连接异常。
4.文化与社会因素：在集体性癔症（如学校或工作场所的群体性发作）中，暗示性传播和社会支持缺失可能加速症状扩散。文化观念对疾病的认知偏差（如将症状归因于鬼神）也可能强化症状表达。
5.特殊人群风险：儿童癔症常与家庭过度保护或忽视相关，表现为躯体化症状（如腹痛、头痛）；老年人则可能因认知衰退或重大丧失诱发抑郁性癔症样表现，需注意与器质性病变鉴别。
