通风(痛风)是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,急性发作常与高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动等诱因相关。
一、原发性痛风
多因遗传因素导致尿酸排泄减少或生成增多,多见于中老年人,男性发病率显著高于女性,常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征表现。
二、继发性痛风
由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、骨髓增殖性疾病等引起尿酸代谢异常,常见于肾功能不全患者,儿童及青少年中也可能出现。
三、急性发作诱因
高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入过量、酗酒、剧烈运动、受凉、脱水等可诱发血尿酸突然升高,导致关节红肿热痛,首次发作多累及单侧第一跖趾关节。
四、长期管理重点
控制高嘌呤饮食,限制酒精摄入,多饮水促进尿酸排泄,规律运动避免剧烈运动,肥胖者需减重。高尿酸血症患者应定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年痛风罕见,若发病需排查继发性病因;孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食调整,避免药物干预;肾功能不全患者需谨慎选择降尿酸药物,定期监测肾功能。