反流性食道炎与胃炎用药需根据症状类型及病因选择，常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、促动力药及黏膜保护剂。
一、反流性食道炎用药
以控制胃酸反流为核心，首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，配合促动力药（如多潘立酮）加速胃排空，减少反流。夜间症状明显者可加用黏膜保护剂（如硫糖铝）。
二、慢性浅表性胃炎用药
针对幽门螺杆菌感染者，需联合质子泵抑制剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）根除治疗；非感染性胃炎以对症治疗为主，可选用H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂缓解胃痛、反酸。
三、萎缩性胃炎用药
除上述基础用药外，需定期监测胃黏膜状态，必要时补充维生素B??、叶酸及胃黏膜营养剂。老年患者用药需注意肝肾功能，避免长期联用多种药物。
四、特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性优先非药物干预（如饮食调整），确需用药时选择对胎儿/婴儿影响较小的质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）；儿童需严格遵医嘱，婴幼儿慎用促动力药。
五、非药物干预建议
饮食避免辛辣、过烫及高脂食物，餐后保持直立位30分钟以上，睡前2小时禁食。戒烟限酒，规律作息对改善症状至关重要。
