甲状腺三项通常指促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4），是评估甲状腺功能的基础指标。
一、促甲状腺激素（TSH）
TSH由垂体分泌，调节甲状腺激素合成与释放。正常参考值0.27~4.2mIU/L，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低，甲减时升高。
二、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）
游离T3是甲状腺激素活性形式，直接反映甲状腺功能状态。正常参考值2.3~6.3pmol/L，甲亢时升高，甲减时降低。
三、游离甲状腺素（游离T4）
游离T4维持机体代谢，正常参考值10.3~25.7pmol/L，甲亢时升高，甲减时降低。
四、特殊人群注意事项
孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；老年人TSH正常范围可适当放宽至0.5~5.0mIU/L；备孕女性建议提前3个月筛查，确保甲状腺功能正常。
五、临床意义
三项指标联合检测可鉴别甲亢（TSH↓，游离T3/T4↑）、甲减（TSH↑，游离T3/T4↓）或亚临床甲状腺功能异常（TSH异常，游离T3/T4正常）。建议定期复查，结合临床症状综合判断。
