支原体是一类无细胞壁、高度多形性的微生物,可引发呼吸道、泌尿生殖道等部位感染,尤其在儿童和青少年中较为常见。
呼吸道感染:主要包括肺炎支原体感染,多见于5~15岁儿童及青少年,表现为发热、咳嗽(多为干咳)、咽痛等,病程约1~3周,部分患者可发展为肺炎,影像学可见间质性肺炎改变。
泌尿生殖道感染:解脲支原体、人型支原体等可导致尿道炎、宫颈炎等,成人主要通过性接触传播,表现为尿道刺痒、分泌物增多等,女性可能伴随盆腔炎风险,孕妇感染可能增加早产风险。
特殊人群注意:婴幼儿免疫系统尚未完善,感染后易进展为重症,需密切观察症状变化;老年人及有基础疾病者感染后恢复较慢,需加强营养支持与对症护理;孕妇感染需及时就医,避免药物对胎儿影响。
治疗原则:呼吸道感染首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),但需注意耐药性监测;泌尿生殖道感染可根据药敏试验选择四环素类或喹诺酮类药物,治疗期间需性伴侣同时检查,避免交叉感染。
预防措施:勤洗手、通风换气,避免接触患者分泌物;呼吸道感染高发季节减少去人群密集场所;安全性行为可降低泌尿生殖道感染风险,儿童接种流感疫苗等可间接减少支原体感染诱发因素。